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浙江体彩6十1奖结果:肺癌分子靶向治療的護理查房ppt下載

素材編號:
326300
素材軟件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上傳:
大款朵朵
上傳時間:
2018-12-11
素材大?。?/dt>
2.27 MB
素材類別:
醫療疾病課件PPT
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肺癌分子靶向治療的護理查房ppt

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這是肺癌分子靶向治療的護理查房ppt,包括了癌護理查房目標,病史匯報,目前診斷,概述,肺癌病因,肺癌解剖學分類,肺解剖生理概要,肺癌轉移途徑,肺癌臨床表現等內容,歡迎點擊下載。

肺癌護理疾病查房
                                                 癌護理查房目標
通過本次疾病查房,使科內護士知曉肺癌的基本概念、病因病理、分類、主要輔助檢查方法、臨床表現、如何制定相關的理評估、護理診斷護理計劃、護理措施
了解放射性肺炎的護理要點
做好相關的健康指導
概   述
全球肺癌發病率(男性)居癌癥發生的榜首,男女之比為3~5:1,近年女性發病明顯增加
總的5年生存率為30%~40%。
肺 癌 病 因
肺 癌 病 因
2.某些化學、放射性物質
  如石棉、煤焦油、瀝青、石油、無機煙草加熱產物鎳鉻、芥子氣等與肺癌有關
肺 癌 病 因
肺 癌 病 因
4.電離輻射  自然界、醫療、工礦產生的輻射線
5.人體內在因素  如免疫因素,代謝活動,遺傳因素等。
6.其它
肺癌解剖學分類
分布:右肺多于左肺,上葉多于下葉       
中央型:起源于主支氣管、肺葉支氣管,    
          位置靠近肺門,占60-70%
周圍型:起源于肺段支氣管以下,在肺的
          周圍部分,占30-40%
肺解剖生理概要
左肺
上葉
下葉
右肺
上葉
中葉
下葉
肺解剖生理概要
氣管
左側氣管  45°
右側氣管  25°
右側氣管陡而粗
 導致氣管異物易
 進入右側
肺解剖生理概要
支氣管
一級:左、右支氣管
二級:肺葉支氣管
三級:肺段支氣管
肺癌解剖學分類
中心型  60%-70%
肺癌解剖學分類
周圍型  30%-40%
肺 癌 病 理 分 類
肺癌轉移途徑
直接擴散
淋巴轉移:常見途徑
血行轉移:多見于晚期,常見部位肝、骨骼、腦、腎上腺
肺癌臨床表現
 肺癌癥狀取決于發生部位、大小、是否壓迫臨近器官及有無轉移。早期可無癥狀,而在X線體檢時發現。中央型出現癥狀早,周圍型較晚。
肺癌臨床表現
早期:1.咳嗽
(最常見癥狀)常出現刺激性咳嗽,大多有陣發性干咳,僅有少量白色泡沫樣痰,抗炎無效。
腫瘤增大—阻塞支氣管—肺部感染—可有膿痰、痰量增多。
肺癌臨床表現
  2.咯血
  通常為痰中帶血點、血絲或少量咳血,大量咳血很少見
肺癌臨床表現
3.胸痛
多為輕度鈍痛。
癌腫侵犯胸膜時尖銳胸痛。
侵及肋骨—固定壓痛
肺癌臨床表現
 4.胸悶、氣急
  腫瘤造成較大支氣管狹窄、阻塞、呼吸面積減少所致
5.發熱
癌腫壞死—癌性發熱,不受抗菌素治療的影響。
癌腫阻塞支氣管—阻塞性肺炎—發熱
肺癌臨床表現
晚期:全身表現惡病質
1.侵犯、壓迫癥狀
聲嘶 ——壓迫喉返神經
膈肌麻痹——同側膈神經受壓,呼吸受損
靜脈壓增高 ——上腔靜脈受壓綜合征
吞咽困難——腫瘤壓迫或侵犯食道
晚期:全身表現惡病質
1.侵犯、壓迫癥狀
交感神經綜合征
    壓迫頸交感神經,同側
  瞳孔縮小,上瞼下垂,
  眼球內陷,額部少汗
惡性胸腔積液、胸痛
2.內分泌癥狀
關節病綜合征 :
       多見于鱗癌
男性乳腺增大:
   多見于小細胞癌
肺癌輔助檢查
影像學檢查:包括胸片、CT、磁共振
痰脫落細胞學檢查
纖支鏡檢查:中央型陽性率達80%-90%
胸水
經胸壁肺穿刺檢查
剖胸探查——無法確診高度可疑
     毛刺征                   分葉狀
診斷 –纖維支氣管鏡
行經纖支鏡肺活檢可直接窺視、活檢;
   陽性率可達到80-90%。
纖支鏡檢查
肺 癌 治 療
手術治療仍是肺癌最重要和最有效的治療手段。
   必須進行綜合治療以提高治療效果。
肺 癌 治 療
肺 癌 的 護 理
護理目標:患者呼吸平穩
護理措施:(1)置患者于半臥位或抬高床頭,安靜休息
                         減少氧的消耗。       
                (2)給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。 
                (3)按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥
                         ,促進氣體交換,給予止咳藥物減輕咳
                         嗽,并觀察藥物療效。
護理評價:患者咳嗽減輕,氣促改善
2、體溫過高:與肺部感染有關
護理目標:患者體溫保持在正常范圍內
護理措施:1、臥床休息限制活動量。保持室內空氣 
                      新鮮,每日通風兩次,并注意保暖 。                                                                                         
                 2、鼓勵病人多飲水〃給予清淡易消化的
                       高熱量、高蛋白流食或半流食。
                 3、出汗后及時擦身、更換衣褲,注意保
                       暖。
                 4、體溫超過38.5℃時給與物理降溫 
                 5、遵醫囑給與抗生素、退熱劑〃并觀察
                       記錄降溫效果。
護理評價:患者仍有反復發熱
護理目標:  患者焦慮減輕 
     護理措施:1、認識到病人的焦慮,承認病人的感受,
                            對病人表示理解
                                  2、給予心理支持和疏導,鼓勵病人改變
                            他們的情緒和情感,評價自己的癥狀
              3、通過交替使用放松技術如:看電視、
                 聽音樂、娛樂等分散注意力的方法,
                 減輕病人的焦慮
        護理評價:患者對預后失望,仍比較焦慮,
             但能積極配合治療。
4、預感性悲哀 相關因素:疾病晚期 、對疾病治療上喪失信心有關
護理目標:患者保持開朗、樂觀
護理措施:1、與病人和家屬建立融洽的關系,傾聽并
                      鼓勵病人表達悲哀 
                2、確認悲哀的不同階段,采取合適的護理
                     措施,告訴其隨著醫學的發展,癌癥已
                    不是不治之癥,通過手術放、化療可延
                    長人的壽命, 甚至可以完全治愈
               3、經常與病人交談,以了解病人的想法
護理評價:患者開始接受患病事實,心態積極,治療配合。
5、營養失調:低于機體需要量,與腫瘤致機體過度消耗、食欲低下有關。
護理目標:  機體獲得足夠熱量,水電解質和各種營養
            物質,營養狀態改善。
護理措施:1、家屬烹調不油膩的、高營養的、易于咀嚼
             的食物, 如魚、蛋。注意少量多餐。
          2、指導病人進易消化的優質蛋白,如動物瘦
             肉、魚肉、蛋類、奶類,進食各種新鮮蔬
             菜、水果,以補充維生素類。
          3、定期稱體重、查血象,掌握數據的變化情
             況。
護理評價:營養狀態改善,患者住院期間體重未下降,
6、有局部組織完整性受損的危險 相關因素:化療藥物滲出于血管外
護理目標:患者局部組織、皮膚完整,未發生藥物外
                 滲現象
護理措施:1、在給化療藥物時,要選擇合適的靜脈 
                 2、告訴病人,如果在靜脈注射的部位,
                      出現觸痛、刺痛、燒灼感或其他異常
                      的感覺時,要立即報告
                 3·、評估病人關于靜脈輸注部位疼痛的主
                        訴,鑒別疼痛原因,采用相應的處理
                        措施 
                  4、當懷疑藥物外滲時,應立即停止輸注,
                        針對藥物種類給予相應的處理  
7.咳嗽:與氣道炎癥刺激有關
護理目標:咳嗽導致的不舒適感減輕或消失,誘發或
          加重咳嗽的因素被減輕或消除,癥狀減輕。
護理措施:1、予臥床休息
          2、保持病房空氣新鮮、不放花草等刺激性
             物品。
          3、指導正確服用止咳藥
護理評價:咳嗽癥狀減輕
健康指導
心理護理:對自己的病情和治療期間的副反
          應要有正確的認識,務必樂觀開
          朗的情緒,堅信自己一定能夠戰
          勝疾病。只有調整心態,樹立信
          心,積極配合治療,才能調動身
          體內部的抗病機制,消極悲觀對
          康復是非常不利的。
。
 

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